*Prof.da Ciência do Comportamento da Disciplina de Patologia Geral, Sistêmica,Forence e Bioética da U F..S.P. Ex-presidente da Soc. Brás. Méd.Psicossomática, membro das sociedades: Int. Psicanalitical Assoc. Int.College of Psychosomatic Méd. American Psychosom.Japanese Psychosom. Soc.Dynamisch. Psychiatrie (Berlin),World Psychiat.Ass. e Deutsche Grouppentherapeutishe.

Ao lado deste imageamento funcional pelo estudo bioquímico e, principalmente, endócrino, esclareceu-se inúmeras patogenias, por exemplo:

Na esquizofrenia há baixa atividade no lobo médio temporal E e, ao mesmo tempo um aumento do acetil-aspartato no hipocampo. Há também, aumento da somastatina, colecistocina e glutamatos no lobo pré-frontal com hiperatividade dos  gânglios da base (neo-striatum e accumbens), aumento da dopamina, principalmente no accumbens, com baixa de receptores de dopamina D2. Há alteração no corpo caloso e aumento do ventrículo. A fenil-etil-amina (PEA), bufotenina e a mono-amina-cadaverina estão altas na urina e sangue.A risperidona e o clozapina agem nos fosfolipídios da membrana e  na serotonina reduzindo os sintomas negativos e positivos da esquizofrenia.A risperidona  tem 15 vezes mais atividade para o D2; concomitantemente, há baixa da destirosinagama-endorfina e da M.A.O.Altas doses de glicina melhoram os sintomas esquizofrênicos.Há maior fluxo sanguíneo  no temporal e área frontal quando os indivíduos sofrem maior intensidade de alucinações.

Essas novas técnicas mostram que o esquizofrênico sofre aumento do ventrículo e alterações no corpo caloso e “torque” telencefálico, levando a assimetria do rostro-caudal (2) como,também, alterações no lobo médio temporal esquerdo (3), no lobo pré-frontal (4). Depois de 2 anos de doença esquizofrênica (5) ou durante a tarefa cognitiva (59), há uma baixa atividade metabólica nesses lobos, com hiperatividade relativa dos gânglios de base (neo-striatum).Esse fato vem mostrar como, no início, o processo é puramente bioquímico, pois, pela técnica imunocitoquímica, o uso para detectar a proteína produzida pelo processo degenerativo, a  ubiquitin (6) (ou ubiquinona oxiredutase), não se altera, porém a enzima nicotinamida adenina- dinúcleotidefosfatase -diaforase, que mede a atividade cortical, está diminuída no córtex do esquizo (7).

Na neurose obsessiva principalmente na compulsiva há aumento do metabolismo nas regiões órbito-frontal, núcleo caudato e cíngulo assim como as outras afecções neurológicas traumáticas e tumorais.

Antes e depois do tratamento da neurose compulsiva com imipramina verificou-se também um aumento do metabolismo nas regiões já citadas. (Rubin et al 1992),(Nitrini et al,1997),(Swedo et al,1992),(Miguel,1996).
Com a provocação dos sintomas obsessivos-compulsivos constatou-se importância do cérebro reptiliano no desencadeamento do comportamento humano.

Em cães, a experiência com fluoxetina é esclarecedora: se jogar uma boneca ou pau, o cão traz de volta, porém não trará mais de volta se dermos a fluoxetina, pois esta substância nutre o sistema nervoso e impede a situação compulsiva. O mesmo se da com o “grooming” nos animais.

Não é esta repetição que é resistência, mas sim impulsos, constituindo a exteriorização; encontramo-la, com maior freqüência nos narcisistas borderlines. Experiências nos mostram como os animais e, inclusive os toxicômanos, necessitam de manter a homeostase e o bem estar, através de certa taxa de dopamina. (Justice.J.B. 1988)

Lagache (1985), não aceita que a repetição compulsiva seja primária, isto é, esteja a serviço do instinto de morte, ao contrário, acha-a secundária, pois o conflito estaria entre a necessidade, princípio do prazer e a realidade. Seria primária se houvesse uma 
repetição da necessidade. A experiência de Zeigarnik nos mostra que interrompida a tarefa havia tendência ou a necessidade de vir e completá-la – a frustração resultante da interrupção intensifica a necessidade de completar a tarefa satisfatoriamente (Lagache, 1985).
As experiências de Olds (apud Miller Paiva, 1991) mostram que o rato, com eletródio no hipotálamo anterior, continua ligando os eletródios para ter orgasmo contínuo; ao contrário, o estimulo sendo do hipotálamo posterior causa desprazer. Na experiência de Justice: injeta-se cocaína em intervalos de 2’, 5’, 15’. Nos 15’ de intervalo, a dopamina aumentou. O rato ao escolher os intervalos preferiu o de 5’, pois neste intervalo as taxas de dopamina apresentavam-se baixas. (ver fig.nº 7)

Aliás, como já assinalamos, Patterson (1995) descobriu, através do “high-speed digital electronic”, que o pensamento do esquizofrênico é diferente do indivíduo normal. É possível, assim, explicar o distúrbio do pensamento e a foraclusão, o que dificultam a aplicação da psicanálise.
Grotstein (1991) cita: "a mente é mais abrangente que a mente neurofisiológica  freudiana" e Junqueira (1993) escreve: "inconsciente como continente de pré-concepção infinitas", são conceitos úteis para a compreensão das múltiplas facetas da patogenia das doenças mentais e psicossomáticas. (ver fig. Nº9)

Sendo a repetição compulsiva de constituição primária pensamos que os psicofármacos poderiam melhorar esta situação. Os hipomaníacos precisam ser regulados na sua exagerada psicomotilidade. O depressivo ou na doença do neutro (Miller Paiva), ao contrário, procura objeto para piorar a sua disforia. No pânico, por estar no “buraco negro”, o paciente fica inibido

No ataque de agressão, o indivíduo tem parco controle de seu impulso (realizado pelo núcleo amidalóide do hipocampo), então ao tornar-se impulsivo está querendo regular o seu estado de impotência e vulnerabilidade. A sua farmacologia interna (serotonina, endorfina, nor-epinefrina, etc.) é estimulada para reagir e enfrentar a fraqueza do ego.
Na síndrome neuroléptica maligna fica elevado o nível sérico da C.P.C. (creatina-fosforocinase) acompanhada de mioglobinúria. (Sable,J.e Jeste. D.;2003)

 Na experiência de Justice (1998) como já vimos o  rato  escolhe os intervalos preferindo o de 5’ pois neste intervalo as taxas de dopamina apresentam-se baixas.Nos próximos anos teremos, provavelmente, a culminação da pesquisa genética atual. O método de Isner (1996) que recobre um balão de angioplastia com um gel que contenha o DNA de um gene que comanda a formação de fator de crescimento vasculo-endotelial (V.E.G.F.) o fluxo arterial aumenta 82% nos pacientes com gangrena, amenizando, também, a dor.

 Terapêutica genética será grande ferramenta do futuro, todavia deve-se ser prudente em não indicar os marcadores genéticos para todos os pacientes, pois positividade é de maior probabilidade e não certeza de se estar doente.

Chega-se a incluir que os marcadores bioquímicos (feniletilamina, fenilglicol, ácidos hidroxindol- acético e homovanílico) não somente servem para descobrir os estados depressivos, como também, mostraram-se úteis as obsessões compulsivas, PMD e esquizofrenia (do tipo I) que se normalizam após melhora clínica: os marcadores metilados (bufotenina, oximetilbufotenina e dimetiltriptamina) estão relacionados com os sintomas psicóticos (alucinações, sintomas negativos, etc.) (Vieira, 1995).

Marcadores de predisposição a câncer: BRCA1, mama e ovário, BRCA2, em 90% dos casos; mais comuns nos judeus asquenozes (Science News 9-XII-1995 pag.395.

A Medicina molecular já nos fornece a resposta para misteriosas doenças.A chave para a maioria dos casos de câncer está no gene P-53, pois existem 52 formas comuns de câncer e a maioria tem o P-53 defeituoso cerca de 50% em cânceres do cérebro. Ele é chamado de “Guardião do genoma” ou a “molécula do ano”.Ele promove o  “ suicídio” da célula ou apoptose e é muito vulnerável a mutações.Na ponta dos cromossomos tem um remate chamado “ Telômero” e quanto mais velha a célula mais curto o “Telômero”.
Detectar a Telomerase ou o gene no organismo sinalizaria a presença de células cancerosas em crescimento e seria de utilidade futura para a prevenção das neoplasias.Muito dos genes da esquizofrenia  residem no cromossomo 5 e 6, na área entre 6p21 e 6p24 (Kaku,M.2001)

• O hormônio de crescimento  (HGH) tem sido usado para retardar o processo do envelhecimento, melhorando a pele, massa muscular, disposição e bem estar, porém pode desencadear diabetes.
• A de-idro-epi-androsterona também melhora a disposição, o bem estar, a libido, reduz as dores musculares, induz ao sono,melhoram a mobilidade, aumenta a massa muscular, porém causa os mesmos efeitos colaterais da testosterona, principalmente o aumento da próstata.

Com o uso da enzima helicase, vital para o reparo do DNA, poder-se-ia evitar o envelhecimento.O efeito denominado de M-1 e M-2, cujo desligamento químico, isto é o gene M1, uma vez separado, faz, as células voltarem a se dividirem. O gene APO-E apresenta três variedades E-2,E-3,e E-4, estando relacionado com a doença de Alzheimer.

Quanto menor a incidência do gene E-4 mais longevas elas eram. (Steve James, 1993).

Há um gene que codifica a serotonina, que, quando se tem o gene curto apresenta tandência á ansiedade.O gene que codifica a quinase no hipocampo está relacionado com a memória (McHugh.,T.1996).

Berretini (2003) verificou que a mania e esquizofrenia tem a mesma susceptibilidade de genes em comum (5 regiões de genomas).Um desses genes está utilizado no braço curto do cromossoma 6, chamado disbindin.

A concentração de folato encontra-se baixa nos pacientes com depressão, motivo pela qual deve-se prescrever o ácido fólico como ajutório (Morris et al, 2003).As mulheres deprimidas apresentam densidade óssea 6,5 a 14% mais baixas, devido terem níveis mais altos de cortisol que pode ocasionar perda óssea (Kaku, 2001).

As probabilidades de comportamento agressivo e violento em pacientes com esquizofrenia foram 5.3 (para os homens) e 5.9 para as mulheres  em relação aos normais, (324.401 dinamarqueses e 11.017 finlandeses). (Citro Mel,L. e Volaka,J;2002 ).Se houver o abuso de drogas a taxa de violência cresce para 14.1%.A fúria maníaca e a esquizofrenia não paranóide foram tratados com lorazepan, ou haloperidol, intramuscular, com bons resultados. A carbamazepina e o propanolol também foram aplicados, com  êxito cerca de 70% de diminuição das  agressões reais.O estudo de  Hofner e Boker (1982) refere que mais de 2 terços dos homens e 71% das mulheres que haviam cometido assassinato (ou quase) estavam em relação delirante com suas vítimas na ocasião do crime.Sintomas delirantes persecutórios levam a perda de controle.A esquizofrenia aumenta esta taxa de risco em 8 vezes para os homens, e 6,5 vezes para as mulheres. (Eronen et al, 1996).O carbonato de lítio tem sido empregado para controlar a impulsividade agressiva tanto em adultos como nas crianças, principalmente quando associados a carbamazepina ao lado da  orientação educacional dos pais.O tratamento de transtorno bipolar torna-se por vezes, difícil pela recusa do paciente ingerir os medicamentos; contudo o gardenalinjetável, na dose de 10mgs. associado ao haloperidol, também injetável, traz bons resultados.Pode ser utilizado, também a olanzapina 5 a 15mg ou a alipiprazol 5 mgs, além da clorpromazina,10 mgs ou tioridazina, todos estes por via oral. Deve-se levar em conta a possibilidade de haver impregnação, motivo pelo qual deve-se prescrever, concomitantemente o cloridrato biperidemo (Akineton).Em certos casos de resistência aos medicamentos acima mencionados sugerimos a Lamotrigina (200 mgs./diários), como o topiramato, embora apresentam reações secundárias negativas. * 

*Para aumentar as defesas imunitárias o laboratório Peprotech está lançando no mercado a citocininas, parecendo ser promissor o seu uso  principalmente através do TNF e NGFR/TNFRSF/16 (Nerve Grouth Fator  receptor), grandes esperanças para o futuro com “Recombinant human galectin nº 1;FAZ Interllukin 17 F e Marin FLT 3 ligant.

No estresse pos-traumático torna-se mais intenso em pessoas que tiveram trauma sexual e maus tratos na infância do que nos normais; segundo Brenner (2003) a ressonância magnética de “voxel único”, (ERM-proton) que mede a concentração de N-acetil-aspartato no giro do cíngulo anterior ou pelo P.E.T. de fluordesoxiglicose no córtex temporal e pré-frontal, torna-se  alterada, assim como há redução ou ligação do receptor benzodiazepínico produzindo o aumento da ansiedade.

Parece que certas áreas do cérebro adulto podem gerar células cerebrais.Esta neurogênese  inicia-se pelas células-tronco que se  transformam em células gliais e que para o amadurecimento imigram longe das células do tronco multipotente. O fator denominado “Sonic Ledgehog” (S.H.H.) proteínas morfogênicas ósseas, neurotrofina e  insulina-simile, vão regular a capacidade de proliferação dos novos neurônios que não surgem espontaneamente,e sim cavidades preenchidas por fluídos.Elas viajam dos ventrículos para o bulbo olfatório.Após um derrame, a neurogênese inicia-se no hipotálamo. Na depressão endógena há redução da neurogênese no hipocampo;todavia, esses fatores de crescimento  não passam, por via oral, a barreira do sangue-cérebro.(Cage, 2003)

Ratos treinados e injetados por drogas estimulantes da memória (Creb- cyclic response element binding), como a ampaquina, metilfenidato  (Ritalina), donezepil (Aricept),  modafinil  (Provigil), dextroanfetamina, todos eles similares a ação da cafeína, melhorando a fadiga, memória e desempenho cognitivo, porque produz despolarização da membrana do neurônio,além de ativar a proteína Creb, de excitar o glutamato nas sinapses (receptores AMPA e NMPA),  e também acionar genes cujos produtos protéicos intensificam as sinapses recém-ativas. A formação da  memória libera uma molécula mensageira, a Ampciclica, que dispara  a formação de uma proteína que se liga ao DNA do neurônio.A fosfodiesterase (PDE) torna o CREB mais disponível consolidando a melhoria da memória mais ainda não supera a ação da ca´feína, os ratos são capazes de formar  novas sinapses se recebem tarefas desafiadoras. ( ver fig. Nº 11).

 A amídala devolve informações do córtex frontal e está implicada na formação de memória declarativa ou explicita na recordação de fatos;e, também,na memória implícita (ou perceptual, como o andar de bicicleta, etc.).A memória declarativa está situada no hipocampo. O estímulo exagerado do medo (estresse interno) pode produzir esgotamento da amídala embora, com o tempo, brote novas ramificações nos neurônios das amídalas.Os glicocorticóides em excesso podem bloquear as amídalas e ativam ao lócus coeruleus na produção da nor-epinefrina que excita o simpático.Todavia, o organismo defende-se produzindo proteína capaz de neutralizar os excessos da produção da amídala que é o  transmissor CRH  (hormônio libertador dacorticotrofina).Separar um recém-nascido de sua mãe faz com que ele  apresente, quando adulto, níveis elevados de CRH (Hormônio libertador de  corticotrofina). (Salpolsky, 2003). O estresse continuo, também, diminui os níveis de serotonina que deixa de estimular a nor-epinefrina. No estresse moderado há libertação de dopamina (daí a sensação de prazer sentido no início do estresse). O R.V. 486, que bloqueia os receptores da progesterona, é um antiglicocorticóide que pode melhorar os estados depressivos produzidos por elevada quantidade de glicocorticóides. O mesmo fenômeno se dá com a substância P que se liga ao receptor neurocinina.

Adolescentes com esquizofrenia desde a infância apresentam perda de substância cinzenta no córtex cerebral constatada pela neuroimagem. 

O macaco que atinge a liderança apresenta pela aplicação do PET com modificação da área do cérebro ligada do prazer e fica menos sensível as drogas como a cocaína que simula os efeitos da dopamina.
Altas doses de glicína  melhora os sintomas negativos da  esquizofrenia por atuar no sistema glutamato e libertar mais dopamina (Javitt.D.et al,1994)
Há também, diminuição de same (sidenosil-metionina) na crise aguda psico-motora (Balseca, 1995).
O óxido nítrico é ativo principalmente nos microvasos (ajudado pela guanidilciclase). O diacilglicerol, ativando a  cinase-proteína- C no striatum é considerado como outro processo de explicar o mecanismo dos estados ansiosos e depressivos através do aumento dos receptores glico- e  mineral-corticóides. O neuropeptideo Y e a dinorfina no líquor podem predizer o resultado desse tratamento (Lindostrom,L. 1996).

A neurociência tem desvendado o sistema nervoso na sua organização cerebral resultando  grande utilidade para a clínica, principalmente pelas suas conexões entre  encéfalo e comportamento nos transtornos mentais.Eis algumas experiências que ajudam a esclarecer certas patogenias mostrando como os neurônios podem reagir aos órgãos periféricos, segundo Ramachandran e Blackslee (2003).

Quando tocavam no rosto do macaco, as células cerebrais correspondentes à mão “morta”(antebraço amputado) começaram  a se excitar vigorosamente, podendo alterar o conjunto de circuitos cerebrais.As conexões podem ser modificadas em distâncias que abrangem um centímetro ou mais,isto é, a neuroimageamento chamada magnetoencefalografia  (MEG).  Novos caminhos altamente precisos e funcionalmente eficientes, podem aparecer no cérebro adulto quatro semanas depois de uma lesão.
O carcinoma do pênis às vezes é tratado com amputação, e muitos desses pacientes sentem um “pênis fantasma”- às vezes, até ereções fantasmas! “O mesmo fenômeno ocorre nos seiosfantasmas”.
Devido à lesão do núcleo auditivo de um paciente ele não recebe mais informação de um ouvido. Axônios do centro de movimentação do olho no córtex invadem  o núcleo auditivo de forma que, toda vez que o cérebro da pessoa envia um comando para mover os olhos, esta ordem é enviada inadvertidamente ao núcleo neural auditivo e traduzida em som. Cada um de nós tem uma imagem do corpo e dos membros internamente montada no nascimento. Este fato é de máxima importância para estabelecer as bases da medicina holística.

Quando um paciente decide movimentar seu braço fantasma, a parte frontal de seu cérebro ainda envia uma mensagem de comando, já que esta parte específica do cérebro do paciente não “sabe” que seu braço desapareceu, embora “ a pessoa”, esteja inquestionavelmente ciente do fato. Mas são movimentos fantasmas executados por um braço fantasma.Passando esta experiência para a clínica verificamos a importância da lógica absurda ou paralógica ou paleológica  para podermos entender sintomas ditos histéricos em outros pacientes clínicos.

Soldados em cujas mãos explodiram granadas muitas vezes relatam que sua mão fantasma está numa posição fixa, segurando a granada, pronta para lançá-la. A dor na mão é cruciante- a mesma que eles sentiram no instante da explosão da granada, fixada permanentemente em seus cérebros.
“Membros fantasmas” nascem  principalmente de fatores não genéticos como remapeamento ou neuromas no coto, ou representam a persistência espectral de uma “imagem corporal” congênita, geneticamente especificada. A resposta parece ser que o fantasma surge de uma complexa interação entre os dois.

Na síndrome Kluver e Bucy na qual foi removida cirurgicamente seus lobos temporais, os macacos machos cobrirão qualquer outro animal, inclusive galinhas,  gatos ou mesmo os seres humanos que estão conduzindo a experiência. Não estão superexcitados sexualmente, apenas não sabem discriminar.
A descoberta de áreas visuais múltiplas e a divisão de trabalho entre as duas  vias é uma conquista  marcante na neurociência, mas apenas começa  a arranhar a superfície do problema de compreender a visão.

Bons atiradores dizem que se você  focalizar demais o alvo de um rifle, não acertará na mosca; você precisa “ se soltar” antes de atirar. A maioria dos esportes depende pesadamente de orientação especial do jogador que fica fora do quadrado começando a correr no momento em que ouve  o estalo da bola de beisebol entrando em contato com o bastão, enquanto o lobo parietal calcula o esperado ponto de destino da bola (por esta informação auditiva).Jogadores de basquete podem até fechar os olhos e atirar a bola na cesta, se se postarem a cada vez no mesmo lugar da quadra, um fato que é observado  nas artes marciais antigas.

Acontece que o sistema visual humano tem uma  espantosa capacidade para fazer palpites certos, baseados em imagens fragmentárias e evanescentes que dançam nos globos oculares. Uma vareta  de aço que penetra na parte posterior do  crânio, de um paciente faz um furo em seu pólo occipital direito no córtex visual primário, pode produzir um grande ponto cego.
Acontece que o sistema visual humano tem uma  espantosa capacidade para fazer palpites certos, baseados em imagens fragmentárias e evanescentes que dançam nos globos oculares. Uma vareta  de aço que penetre na parte posterior do  crânio de um paciente fará um furo em seu pólo occipital direito  (córtex visual primário), e produz um grande ponto cego.
Um dos problemas é que muitas vezes esse paciente dirige ao banheiro das mulheres.Por que quando o olho direito vê a placa WOMEN (mulheres), não vê o “W” nem o “O”à esquerda. Vê apenas MEN (homens).
Um paciente quando se barbeava, esquecia o lado esquerdo do rosto ou quando se vestia, deixava sempre o braço esquerdo fora da manga. –é a “agnosia de espelho” ou “ a síndrome do espelho”,nome dado em homenagem a Lewis Carroll.(apud Ramachandran e Blakeslee). Esta doença ajuda a explicar a  obsessão  por espelhos, ou escrita espelhada e a inversão direita-esquerda similar a  preocupação de Leonardo da Vinci com a escrita invertida,da direita para a esquerda, cuja origem seria semelhante.

Humphrey (1972) encontrava um sujeito com campo visual esquerdo cego, similar ao macaco operado (retirada da área cortiço ociptal. A visão do colículo permitia algo, isto é, uma percepção inconsciente.
A psicodinâmica afirma que nossas mentes  usam estes variados truques psicológicos para “defender o ego”, por exemplo pegar a mão esquerda inerte de uma pessoa  e levantando-a até a altura dos seus olhos, ela dirá:_De quem é este braço?O que esse braço está fazendo na minha cama?
Uma é a visão freudiana, de que o paciente simplesmente não quer enfrentar o contratempo de sua paralisia. A segunda é uma visão neurológica, de que a negação é uma conseqüência  direta da síndrome de desatenção, que coloca  a indiferença geral a tudo que está no lado esquerdo do mundo. – alguns pacientes  com desatenção não experimentam negação e vice-versa.

Segundo Ammon (1995 ) a criatividade é uma função inconsciente situado no hemisfério direito sendo um “ processo terciário de pensar”, havendo um sinergismo holístico do hemisfério direito e a lógica racional do pensamento do hemisfério esquerdo.

O que acontece se o hemisfério direito for danificado?Então o hemisfério esquerdo fica de rédea solta para se dedicar a suas negações, confabulações e outras estratégias.
Não consegue revisar seu modelo de realidade porque o hemisfério direito, com seus mecanismos para detectar discrepâncias, está desarranjado.
Comandos motores ao braço paralisado e cópias destes comandos sejam remetidas simultaneamente aos centros de sua imagem corporal (nos lobos parietais), onde eles são monitorados e experimentados como movimentos sentidos. Os lobos parientais são assim avisados sobre quais são as  ações pretendidas diretamente a teoria da desatenção ligada à negação.
“Não estou entendendo; eu  mexi meu braço esquerdo”? O paciente   olhou calmamente e disse: “Eu estava gesticulando para enfatizar uma observação!”
Isto  sugere que a negação de paciente atravessou para o lado direito do seu  corpo o lobo normal, sem nenhuma desatenção. Esta experiência simples põe por terra a teoria da desatenção da anosognosia. O que está danificado nestes pacientes é o modo como o cérebro lida com uma discrepância em  informações sensoriais concernentes à imagem corporal; não é crucial se a  discrepância nasce do lado esquerdo ou direito do corpo.

Modernas  técnicas de imageamento, como ressonância magnética funcional (FMR) e tomografia por emissão de pósitron (PET), tem acelerado  o ritmo da pesquisa  nos permitindo observar o cérebro vivo em ação.
Consegue-se localizar o centro no cérebro que monitorisa discrepâncias; é uma  pequena região do hemisfério direito que recebe informação do lobo parietal direito.O hemisfério direito pode se iluminar no scanner.
Mas, quando ocorre mais perto da frente do hemisfério direito (uma parte chamada lobo frontal ventromedial), a negação é mais ampla, mais variada e estranhamente autoprotetora.

Oliver Sacks, escreve (apud Ramachandan e Blakslee,2003) sobre um homem que caía seguidamente da cama à noite. A cada vez que ele se chocava com o chão, a equipe da enfermaria o levantava e colocava de volta na cama.“Estes estudantes  de medicina colocando o braço de um cadáver na minha cama e eu tenho tentado me livrar dele a noite inteira”! Como não admitia a propriedade do seu membro paralisado, o homem era arrastado para o chão toda vez que tentava empurra-lo para fora.

Personalidade da outra pessoa pode de fato ocorrer, embora as duas ocupem um só corpo. Espécie de mecanismo produtor-de-coerência no hemisfério esquerdo.
A meu ver, esta é uma “prova da existência” da plausibilidade de personalidades múltiplas.

Como pôde a água gelada causar esses efeitos aparentemente miraculosos?  Uma das possibilidades é que “desperte” o hemisfério direito.
Assim, tanto no estado água-gelada quanto no sono REM, há perceptívis movimentos do olho, memórias desagradáveis e proibidas vêm à tona. Isto permite à paciente descobrir fatosdesagradáveis convencido de que o antídoto mais eficaz para o absurdo da condição humana talvez seja o humor, mais do que a arte.

A risada provocada por estimulação elétrica direta do cérebro durante uma cirurgia. Se pode estimular o córtex motor suplementar  (perto de uma região nos lobos frontais que recebe informações dos centros emocionais do cérebro), começou a rir descontroladamente.A atividade anormal ou dano que faz as pessoas darem risadinhas é quase sempre localizada em partes do  sistema límbico, um conjunto de estruturas que inclui o hipotálamo, os corpos mamilares e o giro cingulado que são envolvidas com emoções. Dada a complexidade do riso e suas infinitas conotações culturais, “circuito do riso” é difícil o estudo. Certas drogas, se respiradas, podem  produzir até gargalhadas.

 No EEG, verifica-se nas psicoses um aumento da atividade delta (hipofunção do pré-frontal), como também diminuição de alfa no  ocipital.Há aumento da atividade eletrodérmica nas crises agudas.Os novos antidepressivos seroquel, olanzapina, ziprazidona, têm ações similares na psicopatologia de certas psicoses.
Ramachandran e Blakeslee (2003) acham que os lobos temporais, especialmente o esquerdo, estão de algum modo, implicado em experiências religiosas. Eles citam a “personalidade do lobo temporal” cujas emoções estão intensificadas, vendo sinais cósmicos em acontecimento banais, com diminuição do humor, cheios de altivez, empáfia, além de espantosa aptidão mneumônica, arrogância e  sexualidade diminuída, mas diferente dos crentes verdadeiros que  apresentariam humildade.
Explicam que conexões entre centros sensoriais (visão e audição) e a amídala parte que reconhece o significado emocional de acontecimentos do mundo exterior.

As estruturas sináticas fortalecidas parece aumentar a  comunicação das estruturas do cérebro.Há teste de G.S.R. (resposta galvânica cutânea) acentuada para as imagens religiosas e torna-se hiperativa em  epilepticos.Constituindo síndrome do idiota prodígio (Savant). O indivíduo pode ser talentoso e pode dar valioso insight sobre a evolução da natureza humana.Isso se dá pelo crescimento,  de genes mais bem adaptados.

 O cérebro é simbólico com a cultura, os dois são interdependentes- é a inteligência potencial que pode ser comparada com a inteligência cinética, que é obtida por educação formal. Einsteinpodia “visualizar” suas equações e         Mozart que via e não simplesmente ouvia, suas composições musicais se desenvolverem em olhos de sua mente- raras e excepcionais combinaçõesgenéticas (tipos de gênios). Ao contrário, danificada a circunvolução angular               do hemisfério esquerdo impede do modo de fazer cálculo matemático simples; e os Savant podem ter a circunvolução angular esquerda hipertrofiada, como nos casos do cálculo matemático e hipertrofia à direita nos casos de artistas.
Pensamos que o indivíduo já nasce com características parapsicológicas.O mesmo raciocínio poderíamos aplicar aos casos de obsessivos que comandam
o mundo, estão todos em limites psicóticos por fatores genéticos e culturais, “obrigados” a terem a mesma conduta de sentimento culposo para que a humanidade caminhe para a ekypirose.

 Aspect ( 1982) usou o tipo “Singlet” de correlação entre 2 protons para confirmar se haverá influência, sem sinal, que opera entre 2 aspectos quânticos correlacionados.Cita  o exemplo de um indivíduo que sentado  de costas, acertava todas  as  cartas que estavam tirando.Seria a transferência inconsciente de transmissão telepática; através  dos fótons? O estímulo da luz em um indivíduo separado de outro, este percebe, medido pelo EEG, devido a transmissão quântica pelo “sistema  de não  localidade” (sincronicidade).é a O .B.E. (out-of-body experience).
A tese “não –local da consciência” parece  solucionar paradoxos da percepção extra-sensorial. (ECCLES,J. 2002). 
Provavelmente a meditação transcendental (TM sidhi program) ou Zen -budismo e  processos de relaxamento irão ter maior número de adeptos, pois há redução  de consumo de 02 e maior eliminação de CO2, há suspensão respiratória sem hiperventilação subseqüente, há decréscimo de lactato sanguíneo , há redistribuição do fluxo sanguíneo esplênico, há aumento da prolactina, do ácido 5-hidroxindo,acético (excreção), há fenilalanina e coerência interhemisférica do EEG com baixa de cortisol; se a meditação for prolongada há baixa, também, da pressão arterial e colesterolemia (Werner et al, 1986).Pensamos que nos próximos anos poderíamos ter uma Medicina verdadeiramente holística, os tratamentos deverão ser integrados: psicoterapia analítica, grupanálise, laboratorial, medicamentos, familiar, laborterapia, “Milie” Therapy” , Socioterapia e as cirurgias cerebrais (amídala, strae terminalectomia, angulotomia,tractotomia,e leucotomia límbica.A capsulotomia anterior deram 60% em média de resultados quanto aos sintomas clínicos, principalmente no TOC (Cosgrove, 2003). Pode aparecer nas crises de enxaqueca um delírio, ou uma sucessão de desenhos caleidoscópicos ou alucinações, havendo a perda do  senso de continuidade e movimentos visual, enxergando uma série sincopada de imagens paradas, como quadros instantâneos breves. Estes fenômenos podem ocorrer também na pós-encefalite e na intoxicação pelo L.S.D. Um esquizofrênico ao entrar no sanatório, faz a sua  auto imagem completamente  fragmentada , todavia, após  um mês do uso Haloperidol a pinta  normalmente similar fato ocorre também  quando  se utilizar o  ácido lisérgico.***
Paciente que sofre um A .V.C. podem aparecer  o congelamento de imagens (uma pessoa falando por trás a pessoa lesada enxerga-o pela frente por vários segundos).A utilização da ressonância  magnética permite ver  quais áreas  do cérebro são ativadas.Há conexões  entre neurônios individuais denominadas “darvinismo das sinapsis”, isto é, interações  dinâmicas entre grupos neuronais em diferentes áreas do córtex, principalmente do frontal. (SACKS,O . 1970) (SANGERIX,J.D. 2004).

Somos otimistas, embora esperamos que a Psicossomática seja auxiliada pela Física Quântica através dos Hadrions (barions, prótons, neutrino, lambda, sigma, KSI e omega), Mesons (pion, kaon e eta) e Leptons (neutrônio, do elétron, do muon e do tau)   pósitrons e, principalmente, os  gluons, quarks, eóns ou holion) (Capra, 1983), pois a troca de informações de dois elétrons (Charon. J.;1977), poderá acontecer qualquer que seja a distância, explicando assim os fenômenos telepáticos e as comunicações de inconsciente para inconsciente (como soi ocorrer entre paciente e médico).

***Certas pinturas de Picasso assemelha a fragmentação humana, característica da pintura de um psicótico.A divisão de uma figura pode ser  hormônica como as de Magrite (ver fig.12) porque é construtiva, porém a de Picasso é do tipo esquizofrênico, agressiva e destrutiva.

Portanto, a mecânica Newtoniana e Eletrodinâmica Maxweliana deixaram de ser a base de toda a física e servirá para melhor entendermos os fenômenos psicossomáticos.Quanto mais penetramos no mundo submicroscópico melhor compreendermos a filosofia oriental, pois a física moderna nos leva a visões do homem similar as visões adotadas pelos místicos de todas as épocas (experiências não sensorial da realidade). Se os psicossomatistas utilizarem estes conhecimentos poderão melhorar muito a relação de médico-paciente-família,principalmente durante uma psicoterapia ou na prescrição de medicamentos. (Miller Paiva, 1997)

As leis básicas da teoria quântica,(um quantum de força nuclear fraca ou bóson w. e quantum de força forte de gluton), o DNA (este poderá descobrir o destino de toda a vida inteligente do universo), ainda não nos deram condições de entender a vida na terra. Os mistérios da teoria das supercordas que inclui a teoria da gravidade einsteiana se tornam transparentes se formularmos a terra em 11 dimensões.

Segundo Scheldrake, (1993) na aprendizagem humana somos todos beneficiados pelo que outras pessoas aprenderam anteriormente, através de uma  espécie de memória coletiva (inconsciente coletivo do Jung).

Parece haver uma memória inerente a cada organismo (campo mórfico). Segundo Abraham,Mckerina e Shaldrake (1992) o atrator cósmico, similar ao ponto omega Teilhahiano, de todo o processo evolutivo seria o ponto final (Deus tem um poder tão grande que os  céus  são puxados por ele).
No  I Ching pelo pré-chou chinês , pelo calandário dos maias o término do mundo se dará no ano 2012 dc; “ a Bíblia seria  a fantasia paranóide de alguém  posta por escrito num livro” (pág.209).

Koestler (1967) conclui que será necessário uma intervenção farmacológica em massa para modificar o comportamento humano (droga que inibe a territorialidade); todavia não somos mais passivos... 

Não somos mais passivos da dança da natureza, estamos formando os seus  coreógrafos atuais, daí a nossa esperança, com as leis básicas do quantum, do DNA e computadores, poderemos ser senhores do espaço- tempo e assim evitar a Ekypirosis.O quinto componente de gravidade reproduziria a força eletromagnética de Maxwell e vibração na quinta dimensão invisível reproduziriam as propriedades da nossa “luz interna” e os mistérios psicossomáticos das psicopatologias das doenças para enfrentar os “buracos negros”, da vida...
Finalizo, almejando para os vindouros anos, que muitos médicos consigam o “ESTADO DE FÉ” que seria uma produção libídica perfeita com um equilíbrio hormonal normal.Temos que estimular no psicanalista como o grande arquiteto do movimento psicossomático do futuro e, portanto, da medicina integral e humanística.A Neurociência deve, além do conhecimento sobre o orgânico,sobre as estruturas, sobre o funcional, ter ainda saber do mundo inconsciente e sua lógica paleológica, para assim poder “tirar a máscara” do paciente, pois ambos tem que ser entendidos (ato de esperança) tem que ser acreditados (ato de fé) e de não serem aceitos como verdade pura para não estagnarem e assim ambos, paciente e psicossomatista, terem oportunidade de novos crescimentos, porém sem ter a pretensão de chegar ao Homo Noumenon e, simplesmente ao Homo Erogenus ou Dionisíaco (eternamente criar a si próprio).

Rubindranath Tagore: “Semelhante a uma jóia, o imortal não se jacta do número de anos, mas do ponto cintilante de seu momento”.
Zaratrusta: “Mil caminhos existem, que  ainda não foram palmilhadas, mil saúdes e ocultas ilhas da vida, ainda não esgotadas, nem descobertas”.O equilíbrio deve estar perfeito dando no interior como no exterior. ( ver figura nº 14).

Resumo

O autor faz numa revisão bibliográfica sobre o imageamento cerebral em várias doenças neuropsicossomáticos (esquizofrenia, PMD derrames etc.), ao lado de alterações hormonais, enzimáticas e, dos neurotransmissores verificadas em experimentos clínicos.
Aborda a importância do córtex cerebral como receptáculo de lesões periféricas corporais.
Cita os estudos sobre o cérebro reptiliano e as experiências com os neuroreceptores nas neuroses compulsiva e suas repercussões nos núcleos da base e órbito-frontal  na pró de neurotransmissores prejudiciais do organismo.
Finalmente, refere aos estudos atuais sobre os marcadores de doenças genéticas do sistema nervoso, personalidade temporal religiosa, de envelhecimento, aos traumas cerebrais emocionais e inconscientes.

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